Bruceloza (gorączka maltańska) to zoonotyczna choroba zakaźna wywoływana przez różne rodzaje brucelozy.

Choroba ma skłonność do przewlekłego przebiegu i charakteryzuje się niespecyficznym obrazem klinicznym z licznymi zmianami w różnych narządach i układach organizmu człowieka. Bardzo ważne jest terminowe wykrycie objawów brucelozy.

Czynnikiem wywołującym brucelozę są nic innego jak małe mikroorganizmy, dobrze przystosowane do wszelkich warunków środowiskowych, zwane brucellą. Nie giną w niskich temperaturach, można je znaleźć w glebie, na sierści zwierząt domowych, w mleku krowim, a także w wodzie i mrożonym mięsie.

Synonimy tej choroby to hipertermia maltańska, hipertermia cypryjska, hipertermia gibraltarska, hipertermia falująca, posocznica Bruce’a, patologia Banga.
Co to jest bruceloza?

Jak można dostać brucelozę i co to jest? Bruceloza jest odzwierzęcą infekcją charakteryzującą się patologią wielonarządową i skłonnością do przewlekłości. Reaktywność alergiczna jest istotną patogenetyczną składową brucelozy. Czynnikami wywołującymi brucelozę są bakterie z rodzaju Brucella, wśród których wyróżnia się istnienie ośmiu niezależnych gatunków, z których sześć jest zdolnych do wywoływania chorób u ludzi: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Spośród pospolitych gatunków brucelli B. melitensis jest najbardziej zjadliwą i powoduje najcięższe i najostrzejsze przypadki choroby. B. suis wiąże się z przedłużającym się przebiegiem choroby, któremu towarzyszy rozwój ropnych zmian destrukcyjnych. B.abortus i B. canis mają tendencję do wywoływania łagodnych do umiarkowanych sporadycznych chorób z rzadkimi powikłaniami. Przypadki B.pinnipediae i B.cetaceae odnotowano stosunkowo niedawno.

Przenoszenie zakażenia odbywa się głównie na drodze fekalno-ustnej, najczęściej przez pokarm i wodę, w niektórych przypadkach możliwe jest wdrożenie szlaków kontaktowo-domowych (gdy patogen jest wprowadzany przez mikrourazy skóry i błon śluzowych) oraz aerogennych (przy wdychaniu zakażonego pyłu).

Mleko pozyskiwane od chorych zwierząt i produkty mleczne (ser feta, kumys, sery), mięso, produkty z surowców pochodzenia zwierzęcego (wełna, skóra) stanowią istotne zagrożenie epidemiologiczne. Zwierzęta zanieczyszczają glebę, wodę i żywność odchodami, które mogą również przyczyniać się do zakażenia ludzi środkami nieżywnościowymi. Przy opiece nad zwierzętami i przetwarzaniu surowców zwierzęcych realizowane są ścieżki kontaktowo-domowe i powietrzno-pyłowe.
Objawy brucelozy u ludzi

Okres inkubacji brucelozy wynosi 7 dni – 8 tygodni, zwykle 2 tygodnie. Objawy brucelozy u ludzi zwykle rozwijają się stopniowo i nie mają określonych cech.

Jednak pacjenci zwykle mają 4 główne skargi:

Przerywany ból stawów, głównie kończyn dolnych, czasami bardzo rozdzierający i gwałtowny.
Wzrost temperatury ciała w postaci przedłużającego się stanu podgorączkowego (do 38 ° C) lub falopodobnego z gwałtownymi wzrostami i opadami.
Nadmierne pocenie się, pocenie się, czasami poty nocne.
Ciężka astenia i utrata siły.

Niektórzy pacjenci mają długi stan podgorączkowy. Gorączka może trwać miesiącami, zwykle nawet przy wysokich temperaturach pacjenci pozostają nieprzytomni, śledziona i wątroba są powiększone. Bruceloza często atakuje układ nerwowy, rozrodczy i mięśniowo-szkieletowy.

Występuje również zapalenie stawów (biodrowego, krzyżowo-biodrowego i innych dużych stawów), zapalenie okołotętnic, kaletki, ścięgna i pochwy, zapalenie stawów kręgosłupa, nerwobóle, zapalenie nerwu (rwa kulszowa), rzadziej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp. Mężczyźni mają zapalenie jąder, zapalenie najądrzy u kobiet – bolesne miesiączkowanie, zapalenie jajników, zapalenie jajowodu, a nawet aborcja.
Przewlekła forma

Postać przewlekła pojawia się, gdy organizm przystosowuje się do patogenu, podczas gdy u człowieka objawy choroby okresowo nasilają się i ustępują. Ta postać charakteryzuje się objawami w postaci łagodnego zatrucia i braku wzrostu temperatury ciała (czasami do 37,5). Jeśli choroba przekształci się w remisyjną formę zaostrzenia, osoba ma objawy podobne do ostrej postaci. Bardzo częstym objawem są obrzęk węzłów chłonnych, wątroby i śledziony.

Na tym etapie może już dojść do uszkodzenia wielu narządów wewnętrznych, a najczęściej dochodzi do uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego, a zwłaszcza stawów i dużych mięśni. Ból i obrzęk stawów są spowodowane niekontrolowanym rozrostem tkanki kostnej.

Skutkiem przejścia brucelozy do postaci przewlekłej może być zapalenie nerwu, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie macicy i inne choroby, podczas gdy kobiety w ciąży są bardziej narażone na utratę płodu. U mężczyzn patogeny w przewlekłej postaci złego samopoczucia powodują zaburzenia hormonalne, impotencję, a w niektórych sytuacjach bezpłodność, co jest spowodowane negatywnym wpływem na jądra.

Przewlekła postać choroby może trwać 2-3 lata, ale jeśli dojdzie do ponownej infekcji, okres ten znacznie się wydłuży.
Diagnoza brucelozy

W przypadku stwierdzenia objawów choroby, oprócz historii, konieczne jest przeprowadzenie niektórych badań laboratoryjnych w celu rozpoznania.

Aby to zrobić, osoba musi zostać przebadana pod kątem brucelozy, w tym 2 rodzaje badań:

Diagnostyka serologiczna jest najpowszechniejszą metodą diagnostyczną, w której za pomocą różnych technik (reakcja aglutynacji, immunoenzymat) wykrywa się wzrost miana przeciwciał przeciwko określonym typom Brucelli.
Badania bakteriologiczne z izolacją kultury bakterii patogennych i ich identyfikacją.

W celu dodatkowej diagnostyki, w celu określenia ciężkości i lokalizacji zmian strukturalnych w narządach, stosuje się analizę kliniczną krwi i moczu, techniki rentgenowskie i ultrasonograficzne badania instrumentalnego.

Bardzo szybkim i pomocnym jest Imedis Test WRT, którym w kilka minut przeprowadzi się badanie i dobierze odpowiednie terapie, które pomogą zwalczyć jak najszybciej ten patogen.
Leczenie brucelozy u ludzi

W przypadku wystąpienia objawów brucelozy leczenie polega na zniszczeniu patogenu, który dostał się do organizmu człowieka. Zwykle w ramach antybiotykoterapii lekarze przepisują streptomycynę , chloramfenikol , a także inne antybiotyki z grupy tetracyklin, które skutecznie leczą brucelozę: leczenie trwa od trzech do czterech tygodni i towarzyszy mu dodatkowa terapia wspomagająca.

Dzięki wczesnemu wykryciu i terminowemu leczeniu chorobę można skutecznie wyleczyć. Ciężka postać brucelozy może prowadzić do zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, zapalenia wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca lub zastawek serca), ropnia wątroby. Ponadto bruceloza może powodować utrzymujące się objawy podobne do objawów chronicznego zmęczenia: nawracającą gorączkę, osłabienie, zmęczenie i ból stawów.